Médecin-conseil

Rejoignez CSS Assurance-maladie en tant que Médecin-conseil. Opportunité d'évoluer dans un environnement collaboratif et dynamique.

Tâches

• Évaluer les obligations de prestations selon les directives légales.

• Conseiller sur les questions médicales aux spécialistes des prestations.

• Collaborer à des projets au sein du médecin-conseil.

Compétences

• Diplôme fédéral FMH et au moins cinq ans d'expérience clinique.

• Ouverture d'esprit et intelligence émotionnelle requises.

• Maîtrise du français et connaissances en anglais nécessaires.

Environ 50 collaborateurs travaillent actuellement pour notre Service du Médecin Conseil, lequel est représenté sur les sites de Lucerne, Vennes et Lugano. Le Médecin Conseil analyse et évalue les rapports médicaux qui nous parviennent des prestataires de soin de nos assurés. En outre, il prend en compte l'utilité, l'efficience et la rentabilité des traitements médicaux pour rédigez des prises de position sous forme de recommandations médicales. Il agit également comme intermédiaire entre les patients, les assurés, les fournisseurs de soins et la CSS Assurance-maladie SA, plus particulièrement les équipes de contrôle de factures.

Ta mission
• Evaluation de l'obligation de prestations dans le cadre de la LAMal selon les directives légales
• Tu es assisté et soutenu par tes confrères médecins-conseil, ainsi qu'une équipe d'assistantes
• Conseiller les spécialistes des prestations pour toutes questions médicales, ainsi que les divers organes de la CSS en LAMal
• Intermédiaire entre les assurés, prestataires des prestations et la CSS Assurance-maladie SA
• Gestion et collaboration lors de projet au sein du médecin-conseil
• Collaboration dans la formation continue des personnes actives au sein du département dans tous les domaines concernés
• Représentation du médecin-conseil dans des projets et groupe de travail au sein de la CSS

Ce que tu apportes
• Diplôme fédéral avec titre de spécialiste FMH et une expérience clinique ou en cabinet de plusieurs années (cinq au minimum)
• Formation de médecin Conseil un atout
• Intérêt marqué pour les assurances sociales et souhait de mettre à profit tes connaissances médicales au sein d'un des plus grands assureurs maladie
• Ouverture d'esprit et intelligence émotionnelle, rigueur et efficacité, volonté de coopération et capacité d'adaptation
• Maîtrise de la langue française, à l'oral et à l'écrit, de bonnes connaissances actives de l'anglais (collaboration avec vos collègues germanophones)
• Personnalité de toute confiance et collégiale

CSS Versicherung
1010 Lausanne