Spécialiste Contrôle Tarifaire et Economicité

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Spécialiste Contrôle Tarifaire et Economicité

Au sein de notre équipe dédiée au contrôle tarifaire et lutte contre la fraude, tu occupes un rôle clé en pilotant chaque jour l’analyse des pratiques de facturation des fournisseurs de soins. Ton objectif ? Identifier les écarts, garantir la conformité aux bases légales (LAMal/LCA) et assurer une utilisation efficiente des ressources, tout en maintenant une relation constructive avec les prestataires et partenaires.

Ce que tu fais au quotidien

Tu gères le rôle d’analyste et spécialiste tarifaire : tu récoltes les données pertinentes pour établir des statistiques en utilisant les outils disponibles ou en faisant des demandes au service dédié. Tu traites ces données avec des indicateurs (benchmarking, évolutions, proportions, etc.), puis tu réalises des contrôles ciblés en fonction des écarts constatés. Enfin, tu analyses, synthétises et proposes des recommandations ou actions concrètes.

Tu assures aussi un rôle de coordination : tu communiques les résultats de tes analyses en interne. Tu mets en œuvre les actions définies et suis les recommandations avec les différents services concernés (contrôle des factures, négociation, paramétrage des blocages, etc.). Tu participes également à des projets transversaux.

Enfin, tu prends en charge la négociation avec les fournisseurs de soins en cas de déviances de facturation : tu conduis les échanges pour obtenir une rétrocession, une correction des pratiques de facturation ou toute autre action nécessaire. Tu collabores avec le service juridique si une procédure doit être engagée devant les tribunaux.

Ce que tu apportes à l’équipe

Tu maîtrises les compétences analytiques et chiffrées : tu sais manipuler les données, produire des analyses fiables et les restituer de manière claire. Tu rédiges des synthèses structurées et pertinentes, et tu travailles en toute autonomie. Tu disposes aussi de solides capacités relationnelles et tu sais mener des négociations efficacement.

Tu es spécialiste tarifaire dans le domaine de la santé : tu utilises les outils Microsoft, notamment Excel à un niveau avancé, et tu exploites des outils data comme, Power BI ou équivalents. Tu t’appuies sur des connaissances statistiques de base pour analyser et interpréter les données.

Tu disposes d’une formation commerciale, dans le domaine de la santé ou d’une haute école et tu as acquis au moins 5 ans d’expérience dans l’assurance maladie ou en milieu hospitalier, dans une fonction d’analyste ou de contrôle de gestion.

Tes avantages

• Semaine de travail de 40 heures (à 100%)
• Minimum 5 semaines de vacances
• Possibilité de télétravail
• Participation mensuelle aux frais de déplacement domicile-lieu de travail si abonnement de transports publics
• Prestations sociales attractives et importante réduction sur l’assurance-maladie
• Welcome Day et formation interne métier

Date d’entrée : 1er septembre 2026

Taux d’activité : 100%

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