Assistant-e au Service du Médecin-Conseil

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Tâches

• Évaluer et traiter des requêtes médicales en collaboration.
• Formuler des recommandations basées sur des critères légaux précis.
• Communiquer avec les auteurs des requêtes et soutenir divers projets.

Compétences

• Formation médicale achevée avec expérience en assurance-maladie.
• Autonomie, précision et esprit d'initiative requis.
• Compétences sociales et maîtrise du français, l'allemand est un plus.

Ta mission

• Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues.
• Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux.
• A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes
• Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin-conseil pour obtenir des conseils.
• En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS.
• Enfin, tu assistes le service du médecin-conseil dans divers projets

Ce que tu apportes

• Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute )
• Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance-maladie
• Tu effectues un travail précis et autonome, démontrant une grande capacité à prendre des initiatives
• Tu as une capacité naturelle à t'imposer et fais preuve d'une grande résistance à la pression
• Tu possèdes de bonnes compétences sociales et une personnalité digne de confiance
• Tu as de bonnes connaissances en informatique ainsi que de solides compétences orales et écrites en français et de bonnes connaissances en allemand, qui sont souhaitées.