Spezialist:in Heilkosten stationär 80 - 100 %

Rejoignez Suva en tant que spécialiste des Heilkosten.

Tâches

• Vérifiez les demandes de Kostengutsprache médicales.
• Collaborez avec les médecins et les hôpitaux pour des abklärungen.
• Gérez la vérification des factures et le conseil en management.

Compétences

• Diplôme en soins infirmiers, expérience en hôpital souhaitée.
• Connaissance du système de santé suisse et de ses acteurs.
• Compétences en allemand et en français (B1-B2) requises.

Stellenbeschreibung

Mach dich mit uns stark.

Bei uns weisst du genau, wofür du morgens aufstehst: Du machst Arbeit und Freizeit von Millionen Menschen sicherer. Das treibt dich an und bringt dich vorwärts. Du lernst täglich dazu und wächst daran. Zusammen mit uns.

Was du bewirkst

• Du prüfst stationäre Kostengutsprache-Gesuche auf ihre medizinische Kausalität sowie die Einhaltung der Tarifgrundlagen.
• Du arbeitest eng mit unseren internen medizinischen Spezialist:innen wie Ärztinnen und Ärzten zusammen. Zudem stehst du im Austausch mit Spitälern und Sozialversicherungen und führst die fallbezogenen Abklärungen durch.
• Du verantwortest die Rechnungsprüfung und gibst diese frei oder lehnst sie begründet ab.
• Unsere internen Stellen sowie externen Leistungserbringer berätst und unterstützt du im Leistungsmanagement.
• Du unterstützt das Prozessmanagement bei der Weiterentwicklung und Optimierung im stationären Bereich.
• Du arbeitest in einem virtuellen, standortübergreifenden Team.
  
  

Was du mitbringst

• Du hast einen Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF. Von Vorteil hast du bereits in einem Akutspital gearbeitet.
• Du verstehst das schweizerische Gesundheitswesen mit dessen Akteuren.
• Du bringst idealerweise bereits Kenntnisse mit Tarifsystemen (Swiss DRG, TARPSY und ST Reha), sowie Erfahrung bei einer Kranken- oder Unfallversicherung mit.
• Deine einwandfreien Deutschkenntnisse werden idealerweise durch gute Französischkenntnisse (B1-B2) ergänzt.